На каждом третьем выезде «скорая» нарушала права пациентов

Нашумевшая история с открытым письмом сотрудников Станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода о плачевном состоянии городской неотложки нашла свое продолжение. В понедельник, 8 октября в пресс-центре «Комсомолки» министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский представил результаты проверки работы станции. Что же будет со скорой и не останемся ли мы без экстренной медицинской помощи?

Напомним, профсоюз станции в письме губернатору пожаловался на массовые увольнения врачей в последние два года. Причина – низкая зарплата и отсутствие ряда доплат. Тогда минздрав заверил нас, что прокомментирует ситуацию по завершении проверки. И вот это случилось. По словам министра здравоохранения Нижегородской области Александра Карцевского, проверка была запланированной. И все шло спокойно, пока...

- Детонатором послужило то, что комиссия занялась очень дорогостоящими лекарствами - тромболитиками, - рассказал министр. - В первом полугодии 2012 года на станции пошло резкое снижение их использования (это лекарства, которые позволяют «растопить» тромб и не допустить инфаркта). Препараты лежали в центральной аптеке станции, и не поступали на подстанции и соответственно к врачам.

Кроме того, по данным проверки, в 66 процентах случаев оказания скорой медицинской помощи не выдерживались стандарты оказания этой самой помощи, а в 30 процентах - нарушены права пациентов. Такие выводы были сделаны после анализа записей в более чем 400 медицинских карточках пациентов. Все результаты проверки отправили в прокуратуру, которой еще предстоит оценить их с точки зрения закона.

ДРУГОЕ МНЕНИЕ

Врач- кардиолог Северной подстанции Татьяна Рождайкина: Как выполнить стандарты при дефиците финансирования?

- Проблема с использованием тромболитиков произошла из-за того, что с опозданием пришли лекарства. Мы получили первую партию только в июне, а основную – вообще в августе. А задержка, в свою очередь, произошла из-за того, что на эти поставки вовремя не были выделены средства. В первом полугодии тромболитики были, но их количество было недостаточным. Весной мы возили препараты с подстанции на подстанцию, потому что где-то их не было – а это же время!

В этом году на скорую выделено средств больше, чем в прошлом, но их все равно недостаточно для полноценной работы службы. Например, на лекарства нам необходимо 67 миллионов рублей - а выделили 23. В прошлом году выделили 19. Раньше денег было недостаточно, и сейчас. Как можно выполнить стандарты медобслуживания в ситуации постоянного недофинансирования?!


Неотложку переведут в ФОМС

Между тем, скорую помощь ждет серьезная реформа. С 1 января 2013 года она перейдет в ведение Фонда обязательного медицинского страхования. А это значит, что финансирование будет не по смете, а по факту. То есть зарплата медиков будет зависеть не от оклада и конкретных надбавок, как сейчас, а от многих факторов: количества вызовов, качества оказания медицинской помощи. Оценивать работу медиков будут по федеральным стандартам.

- В ходе проверки мы выявили, что часть врачей, допущенных к работе на скорой, не имели необходимого медицинского образования: некоторые закончили санитарно-гигенический факультет, некоторые не прошли интернатуру, переподготовку, - рассказывает Александр Карцевский. – С 1 января все вышеперечисленное может стать основанием для страховых организаций не оплачивать экстренную медицинскую помощь, оказанную неквалифицированными врачами.

Получается, что качество оказания скорой помощи должно вырасти. Только не получится ли так, что больным без полиса она оказываться не будет?

В понедельник, 8 октября был подписан приказ о назначении нового главного врача Станции скорой медицинской помощи Нижнего Новгорода. Им стал Владимир Федорович Клименко, который много лет проработал в системе обязательного медицинского страхования.
- Выбор обусловлен большим практическим опытом Владимира Федоровича, - объяснил Александр Карцевский. - Он 11 лет проработал в Фонде обязательного медицинского страхования. В последнее время был руководителем "Центра медицинской инспекции" Нижегородской области . Я сам попросил его возглавить городскую станцию скорой помощи, потому что считаю, что только он сможет обеспечить вход в систему ОМС за 2,5 месяца.

КПнн